Ноотропы

Что такое ноотропы и как они работают

Анатолий Маслов / Обновлено: 21.09.2018

Ноотропные препараты широко применяются среди населения. Если ранее основным потребителем считались люди престарелого возраста с неврологической патологией, то в настоящее время практически половину составляют молодые люди. Основной причиной служит урбанизация и высокий ритм жизни, отсутствие приемлемой экологической среды.

К сожалению, быстрый городской темп и неблагоприятная экологическая ситуация быстро истощает организм, прежде всего воздействуя на сердечно-сосудистую систему и головной мозг. Кровоснабжение тканей падает, на фоне чего человек становится раздражительным и более подверженным депрессивным состояниям, теряется концентрация внимания, качество памяти. В таких случаях на помощь приходят современные ноотропные препараты.

Что такое ноотропы

Ноотропы — это лекарственные средства, которые стимулируют нейрометаболическую активность, оказывая специфическое воздействие на высшие психические мозговые функции. Считается, что ноотропные вещества способны увеличивать устойчивость мозговых клеток к токсинам, тканевой гипоксии и чрезмерной нагрузке. Курсовое применение препаратов улучшает способность к обучению, запоминанию, усиливая когнитивные способности органа.

Механизм действия ноотропов

Прямой терапевтический эффект ноотропных лекарств включает в себя несколько механизмов. У каждой отдельной группы есть отличия фармакокинетики и фармакодинамики, но любой ноотроп имеет общий принцип работы.

Основные механизмы воздействия:

  1. нейропротективное — повышение общей стойкости к неблагоприятным факторам окружающей среды и лишним эмоциональным перенапряжениям;
  2. антиоксидантное — исключение или ослабление влияния свободных радикалов и продуктов окисления, жизнедеятельности других клеток, что не успело инактивироваться в печени;
  3. мембраностабилизирующее — стабилизация структуры клеточных мембран за счет контроля биосинтеза и утилизации фосфолипидов и протеинов;
  4. антигипоксическое — улучшение устойчивости нервных клеток в условиях недостаточного поступления кислорода, снижение потребности в нем;
  5. энергообеспечение — ускорение утилизации глюкозы и выработки АТФ — необходимой энергии для переноса медиаторов.

Эти 5 механизмов являются основным кастетом, благодаря которому достигается множество ноотропных эффектов.

Считается, что лекарство выполняет свои функции через взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга и влиянием на биоэнергетические и нейрометаболические процессы. Этому способствует улучшение кровенаполнения сосудов головного мозга. Ноотропное действие достигается путем активации 3 систем:

  1. моноаминергическая;
  2. холинергическая;
  3. глутаматергическая.

Усиление кровоснабжения головного мозга активирует ряд реакций, что обеспечивает улучшение когнитивных способностей и концентрации внимания. Головной мозг с помощью лекарственного препарата способен кумулировать энергетические запасы и тратить их по мере необходимости.

Ноотропы последнего поколения также обладают анксиолитическим действием, снижают тревожность и чрезмерное переживание, оказывают успокоительный эффект.

Классификация ноотропов

Классификация ноотропов по действующим веществам

Современная классификация ноотропных средств основывается на химической структуре и основном действующем веществе. Наибольшей популярности в фармакологии приобрела следующая классификация:

  • Пирролидонсодержащие препараты: основные действующие вещества пирацетам и фенилпирацетам.
  • Средства, основу которых составляют нейроаминокислоты:
    • ГАМК содержащие: никотиногамма-аминомасляная кислота, аминофенилмасляная кислота;
    • глютаминовая кислота;
    • глицин, циклопролилглицин;
    • комбинированные препараты: цистин + глицин + глутаминовая кислота.
  • Витамины группы В:
    • производные витамина В1: сульбутиамин;
    • производные витамина В6: пиритинол, пиридоксин;
    • производные витамина В5: гопантеновая кислота, мемантин;
  • Содержащие кофермент Q или убихинон: идебенон.
  • Производные янтарной кислоты: этилметилгидроксипиридина сукцинат, ацетиламиноянтарная кислота.
  • Средства, содержащие диметиламиноэтанол: деанола ацеглумат.
  • Этамиван.
  • Гистаминсодержащие: бетагистин.
  • Нейропептиды: тафтсин, актовегин, церебролизин, мелатонин, полипептиды серого вещества головного мозга крупного рогатого скота.
  • Метаболики: мельдоний, карнитин.
  • Фосфолипидообразующие: цитиколин.
  • Холиномиметики: ацетилхолин и антихолинэстеразные средства.

Показания к применению

Основные отрасли медицины, где показано применение ноотропов для мозга — геронтология и педиатрия. Дети и люди преклонного возраста наиболее часто страдают неврологическими расстройствами, поэтому применение подобных фармакологических препаратов целесообразно.

Показания к применению ноотропов

С возрастом нервные клетки истощаются, головной мозг постоянно испытывает гипоксию, поэтому не получает необходимый запас элементов для достаточной жизнедеятельности и восстановления поврежденных структур. Ему нужна помощь извне, что и обеспечивает прием ноотропного препарата. А в детском возрасте нервная система еще не установлена на правильную работу с минимальными потерями (не сформированы тормозные синаптические связи). Поэтому часто возникают проблемы в воспитании и учебе с развитием некоторой неврологической симптоматики.

Основными показаниями к назначению данной группы лекарственных средств служат следующие причины:

  • задержка общего психического развития;
  • возрастные несоответствия развития речи;
  • последствия родовой травмы (гипоксия плода, ДЦП);
  • установленный диагноз умственной отсталости различной степени тяжести;
  • перенесенные нейроинфекции (запрещен в остром периоде);
  • энурез;
  • гиперкинезы и заикание;
  • реабилитационный период после ЧМТ и ишемического инсульта, транзиторной ишемической атаки;
  • снижение умственной и физической активности;
  • нарушение или ухудшение когнитивных функций;
  • отсутствие или плохая концентрация внимания;
  • возрастная деменция;
  • абстинентный синдром;
  • восстановление нормальной мозговой активности после нейроинтоксикации.

Также ноотропные препараты нового поколения нашли себя в офтальмологии. За счет улучшения кровоснабжения и обмена веществ в головном мозге группа лекарственных средств применяется в качестве вспомогательной терапии при отслойке сетчатки, глаукоме и некоторых офтальмопатиях.

Седативные ноотропы иногда назначаются даже с целью профилактики сезонных обострений у неврологических больных и людей, подвергающихся постоянным стрессовым ситуациям.

Противопоказания к использованию ноотропов

Как и любое лекарственное средство, у ноотропных препаратов есть список противопоказаний. Их нельзя принимать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • беременность и период лактации;
  • острый период неврологической патологии (ЧМТ, геморрагический инсульт, нейроинфекция);
  • хорея Геттингтона;
  • острая и хроническая почечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • печеночная недостаточность тяжелой степени.

Побочные эффекты

Редко наблюдаются следующие симптомы:

  • инверсия сна (сонливость днем, бессонница ночью);
  • немотивированная тревожность;
  • аллергические проявления: кожная сыпь, зуд, покраснение кожи;
  • диспепсические расстройства;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение артериального давления за счет вазопрессорной функции некоторых ноотропов.

Если появились вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к лечащему врачу. Побочные явления обычно проходят через некоторое время. Если они не исчезают, нужно отменить прием препарата и подобрать другую терапию.

Лучшие представители

Первый представитель был синтезирован 50 лет назад. С тех пор ведутся активные разработки новых лекарственных средств, постоянно пополняя список ноотрпных препаратов.

Лучшие представители ноотропов

В настоящее время можно выделить лидеров, наиболее приемлемых по цене, качеству и эффективности. Список возглавляют следующие представители:

  1. Пирацетам — наиболее популярное торговое название Ноотропил. Это первый синтезированный ноотроп. Выпускается в таблетированной и инъекционной формах. С успехом применяется во всех сферах неврологии. Пирацетам улучшает когнитивные функции, обеспечивая достаточное питание нервных клеток и глиальных элементов. Также препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга без эффекта расширения самих сосудов.
  2. Винпоцетин — популярное торговое название Кавинтон. Препарат синтезирован из лекарственного барвинка. Применение лекарства изначально было направлено только на улучшение микроциркуляции. Он обладает сосудорасширяющим действием не только в головном мозге, но и коронарных сосудах и других сегментах тела. Подобный эффект профилактирует риск возникновения ишемического инсульта и тромбоза. Также он обладает мощным ноотропным эффектом, профилактируя возрастную деменцию и улучшая когнитивные способности. Его рекомендуют применять людям пожилого возраста.
  3. Фенотропил — лучший ноотропный препарат, обладающий заметным психостимулирующим эффектом. Препарат оказывает прямое активизирующее воздействие на кору и подкорковые структуры головного мозга. Он обладает противосудорожной активностью, повышает клеточный обмен, ускоряет передачу информации к структурам головного мозга. Фенотропил обеспечивает противосудорожный и нейромодулирующий эффекты. Повышает болевой порог, что активно используется в борьбе с нейропатиями. Профилактический курсовой прием фенотропила обеспечивает лучшую резистентность организма к стрессовым ситуациям. Он активно применяется среди всех групп населения, так как обладает низкой токсичностью и минимальным перечнем побочных эффектов.

Медицина не стоит на месте, и каждый день открывает новые, более эффективные лекарственные средства. Ноотропами последнего поколения можно считать комбинированные средства. Они включают в свой состав 2 и более основных действующих вещества, которые взаимозаменяют или дополняют эффект. К ним относят Гамалате В6, Нейро-норм, Тиоцетам и другие.

Применение ноотропных препаратов требует обязательной консультации невролога. Беспричинный прием данной группы лекарств может привести к нежелательным эффектам и побочным явлениям.

ОБ АВТОРЕ

Окончил Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова. После чего прошел интернатуру по специальности «Неврология». Более 10 лет работает врачом-неврологом в московской клинике.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Содержание

Больше полезного на нашей страничке в FB

X